
Entram em vigor nesta segunda-feira (7) as novas regras da Agência Nacional de Saúde Suplementar que ampliam o número de exames e procedimentos que os planos de saúde são obrigados a cobrir.
As mudanças devem beneficiar cerca de 44 milhões de brasileiros que contrataram planos de saúde a partir de primeiro de janeiro de 1999.
A ANS decidiu ainda ampliar o número mínimo de consultas para determinadas especialidades. As consultas com fonoaudiólogo passam de seis para até 24 vezes por ano, enquanto os nutricionistas, que só podiam ser consultados seis vezes, poderão ver os pacientes em 12 consultas. Terapias com psicólogos sobem de 12 até 40 consultas por ano, desde que sejam indicadas por um psiquiatra. Atendimento psiquiátrico ilimitado em casos graves e a possibilidade de internação domiciliar também estão entre as novidades.
Entre os 70 novos procedimentos que os planos são obrigados a cobrir, 16 são da área odontológica, como a colocação de coroas e blocos. Outros 54 são avanços da medicina, como as cirurgias menos traumáticas feitas com auxílio do vídeo, o transplante de medula e exames genéticos e de imagem. O pet scan, que ajuda a visualizar tumores e outras doenças, é um deles. O exame custa cerca de R$ 3,5 mil, valor que muitos planos não cobrem.
“É uma espécie de ressonância mais sofisticada, que pega o câncer e a metástase do pulmão mais no início. Atualmente, é preciso ir para cirurgia exploratória”, explica Henrique Oti Shinomata, vice-presidente da Sociedade Brasileira de Medicina de Seguro.
O transplante de medula feito por doação de outra pessoa viva também passa a ser coberto pelos pacotes de referência dos planos. A principal indicação deste transplante é para o tratamento de leucemia.
“Também terão as vídeolaparoscopias no tórax. Antes tinha que abrir o paciente, e a recuperação é muito custosa e dolorida”, diz o especialista.
As novas regras também aumentam o número de consultas de especialistas como psicólogos, nutricionistas, fonoaudiólogos e fisioterapeutas que os planos de saúde têm que cobrir. O número de sessões varia de 12 a 24 dependendo da doença e da especialidade. No caso dos psicólogos, elas podem chegar a 40, desde que indicadas por um psiquiatra.
“Antes havia um limite de 180 dias em hospital dia. Não terá mais essa limitação, então não interrompe o tratamento e evita uma crise”, diz Shinomata.
Custo
A Agência Nacional de Saúde Suplementar deve divulgar nesta semana o reajuste anual dos planos de saúde, previsto por lei. Mas o impacto dos novos procedimentos no valor das mensalidades só será avaliado pela ANS no ano que vem.
A expectativa da agência é que as novas coberturas encareçam os planos em cerca de 1%. Já as seguradoras esperam altas maiores.
“Pode acontecer de ser bem mais [o aumento], e aí [os consumidores] vão ter que arcar com esses custos maiores. Mas quem utilizou vai agradecer muito, vai evitar uma cirurgia, ter que passar por uma quimioterapia que não esteja fazendo efeito” diz Shinomata.
FONTE: Portal G1
ADOREI ESTA NOTICIA!!!
PAGAMOS TÃO CARO POR PLANOS DE SAÚDE,E AS VEZES TEMOS QUE LUTAR MUITO PARA CONSEGUIR AS VEZES NA JUSTIÇA QUE SE CUMPRA O NOSSOS DIREITOS.
EU PAGO DOIS PLANOS E AS VEZES ME VEJO LOUCA PRA CONSEGUIR PAGAR.
*Um é do Centro Clinico Gaucho(do Rs) 50,00
* Agora esse acaba com meu sono as vezes-Unimed 250,00
Mas preciso principlamente deste último é ele que vai ser usado para minha gastroplastia em breve, o outro pago pouco porque é da empresa que o maridão trabalha.
Ufa!!!!
Mas com um sistema de saúde como o nosso Sus, somos obrigados a fazer plano de saúde,para que possamos nos tratar quando necessário sem ter que mofar em filas de atendimento do Sus,um horror.
espero que vcs gostem das boas novas, eu adorei!!!
Bjão!!!
Ci Bueno
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Oi adorei sua postagem, muito muito importante
ResponderExcluirpara mim que estou enfrentado problemas com a Unimed Paulistana.
Gostei muito de seu blog e vou segui-lo.
Tb tenho um blog, quando quiser passe por lá.
Bjus e ótimo dia.